Cardio-oncologia, o specializare în creștere, dar cu lacune majore de pregătire medicală

Un sondaj internațional realizat în rândul a aproape 400 de profesioniști din 63 de țări arată că pregătirea în cardio-oncologie este încă insuficientă. Doar 10% dintre respondenți au avut acces la formare în acest domeniu în timpul facultății de medicină, iar 87% spun că instituțiile în care lucrează nu oferă programe formale de pregătire.

Rezultatele primei evaluări internaționale cuprinzătoare a educației în cardio-oncologie au fost prezentate la ESC Cardio-Oncology 2026, conferința anuală a Consiliului de Cardio-Oncologie al Societății Europene de Cardiologie (ESC).

Tratamentele oncologice pot afecta sistemul cardiovascular

Progresele în tratamentul cancerului permit unui număr tot mai mare de pacienți să trăiască mai mult. În același timp, efectele cardiovasculare adverse ale terapiilor oncologice reprezintă o preocupare tot mai importantă pentru medici.

Cardio-oncologia este domeniul care urmărește să asigure accesul pacienților la cele mai eficiente terapii împotriva cancerului, reducând în același timp riscul de toxicitate cardiovasculară și facilitând identificarea și tratarea precoce a complicațiilor. Pentru a susține dezvoltarea acestui domeniu, ESC a înființat Consiliul de Cardio-Oncologie și a publicat în 2022 ghiduri dedicate. Ulterior, în cadrul Consiliului a fost creat grupul Cardio-Oncologists Of tomorrow Leaders (COOL), destinat implicării și pregătirii viitoarei generații de specialiști.

Doar 1 din 10 medici a beneficiat de pregătire în facultate

Sondajul internațional a inclus 398 de respondenți din 63 de țări, dintre care 73% erau cardiologi cu certificare de specialitate. Participanții au fost întrebați despre accesul la educație în cardio-oncologie de la nivelul facultății de medicină până la pregătirea postuniversitară.

Rezultatele au evidențiat deficiențe importante. Doar 10% dintre respondenți au raportat că au avut acces la pregătire în cardio-oncologie în timpul facultății, iar procentul a crescut la doar 17% în perioada rezidențiatului. Și mai îngrijorător este faptul că 87% dintre participanți au declarat că instituția în care lucrează nu oferă un program formal și structurat de pregătire în cardio-oncologie. Accesul la oportunități educaționale a fost mai bun în spitalele universitare și în rândul participanților din Europa, comparativ cu cei din afara Europei.

Diagnosticarea toxicității cardiovasculare, printre principalele priorități

Participanții au considerat că medicii au nevoie în special de competențe privind identificarea și diagnosticarea toxicității cardiovasculare asociate tratamentelor oncologice. Alte domenii considerate prioritare au fost:

• evaluarea riscului cardiovascular;
• prevenirea complicațiilor cardiovasculare;
• monitorizarea pacienților aflați sub tratament oncologic;
• managementul precoce al efectelor adverse cardiovasculare.

În ceea ce privește modalitățile de pregătire, cele mai apreciate au fost fellowship-urile dedicate cardio-oncologiei, webinariile, programele universitare de masterat și documentele de poziție privind subiectele controversate, elaborate de societățile științifice.

Societățile de cardiologie, așteptate să conducă formarea

Respondenții au indicat Societatea Europeană de Cardiologie și societățile naționale de cardiologie drept principalele organizații care ar trebui să coordoneze dezvoltarea educației în cardio-oncologie. Dr. Massimiliano Camilli, de la Policlinico Universitario Agostino Gemelli, IRCCS, din Roma, a declarat că sondajul evidențiază „lacune profunde” în educația de cardio-oncologie atât în timpul facultății și rezidențiatului, cât și în cadrul programelor instituționale structurate. Totuși, există și semnale pozitive. Core Curriculum for Cardio-Oncology, publicat recent de ESC, împreună cu ghidurile existente, oferă un cadru pentru standardizarea pregătirii și pune bazele dezvoltării unei certificări ESC în cardio-oncologie.

O nevoie tot mai mare de specialiști bine pregătiți

Pe măsură ce tratamentele oncologice devin mai eficiente și supraviețuirea pacienților crește, prevenirea și gestionarea efectelor cardiovasculare ale acestor terapii devin tot mai importante. Autorii studiului consideră că educația în cardio-oncologie trebuie consolidată la toate nivelurile formării medicale și în toate specialitățile implicate în îngrijirea pacienților cu cancer. O pregătire mai bună poate permite identificarea precoce a pacienților aflați la risc, prevenirea complicațiilor și intervenția rapidă atunci când apar probleme cardiovasculare — cu obiectivul de a permite pacienților să beneficieze cât mai mult de tratamentul oncologic, fără ca sănătatea cardiovasculară să fie neglijată.