Boala psoriazică la femeia aflată la vârsta fertilă
Psoriazisul este o boală cronică imunologică cu dublu impact: medical și emoțional /social.
Spre exemplu, într-un studiu efectuat în Marea Britanie, s-a constatat că 1 din 3 persoane cu boala psoriazică a avut gând de suicid. Speranța de viață a pacienților cu psoriazis sever netratat scade cam cu 5 ani. De asemenea, s-a constatat că pacienții cu psoriazis sever netratat, care au și afecțiuni neurologice sau cardiovasculare importante, fac de 3 ori mai frecvent infarct miocardic sau accident vascular- cerebral, iar acestea sunt de 3 ori mai severe decât la cei care nu au psoriazis vulgar ori care au boala, dar se tratează. Un alt studiu efectuat în Polonia a arătat că persoanele cu psoriazis vulgar câștigă jumătate față de cei care nu au această boală. Toate acestea contribuie la impactul emoțional, psihologic pe care psoriazisul îl are asupra pacienților.
Dr. Alin Nicolescu, secretar general Societatea Română de Dermatologie, a atras atenția, în cadrul celei de-a 5-a ediții a Masterclass Școala Pacienților, că există două vârfuri în dezvoltarea psoriazisului: 20- 30 de ani și 50- 60 de ani. ”La 20- 30 de ani, femeia se află în perioada fertilă, și în această situație medicul trebuie să se gândească la un tratament predictiv și personalizat, iar, când este posibil, și pe baza markerilor care să ne arate cât de eficient este acesta”, a explicat dr. Alin Nicolescu.
O altă problemă apare atunci când femeia aflată la vârsta fertilă rămâne gravidă și se pune întrebarea indicației medicamentelor sistemice, în special biologice, în sarcină. ”Food and Drugs Adminstration (FDA) a plasat aceste medicamente în clasa B – nu sunt dovezi care să indice sau să interzică utilizarea medicamentelor în sarcină. În aceste cazuri, tendința este, de multe ori, de a nu prescrie medicamentul respectiv. Însă poate femeia se află la ultima șansă de a avea un copil și trebuie să ne gândim ce opțiuni terapeutice avem pentru ea. Din fericire, în 2018 a apărut un medicament nou, pe care nu mai este scris că nu se recomandă în sarcină. Vreau să subliniez că orice pacient cu boala psoriazică, în orice situație, trebuie tratat, iar medicii au obligația de a găsi soluții. Mesajul meu pentru femeile tinere, mai ales cele aflate în perioada fertilă, este că trebuie să se gândească foarte bine la situația în care sunt, să se facă o echipă multidisciplinară și să se ia decizia terapeutică personalizată, care să fie cea mai bună pentru fiecare caz în parte”, a mai declarat dr. Alin Nicolescu.
