CNAS introduce nouă servicii de spitalizare de zi pentru pacienții cu hipertensiune arterială pulmonară
Pacienții cu hipertensiune arterială pulmonară (HTAP) vor beneficia de un traseu medical mai bine structurat, cu servicii dedicate pentru diagnostic, evaluare multidisciplinară și monitorizare, precum și de oxigenoterapie la domiciliu, atunci când există indicație medicală. Noile pachete reglementate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) urmăresc să faciliteze accesul la investigațiile necesare și să reducă fragmentarea serviciilor de care au nevoie acești pacienți.
Potrivit dr. Bogdan Vinersar, director general adjunct al Direcției Generale Relații Contractuale din cadrul CNAS, au fost introduse nouă servicii de spitalizare de zi dedicate exclusiv pacienților cu HTAP, care acoperă diferite etape ale îngrijirii, de la stabilirea diagnosticului până la monitorizarea bolii și asigurarea suportului respirator la domiciliu, dacă este necesar.
„Ne-am dorit să creăm un pachet dedicat pentru acest tip de afecțiune”, a explicat dr. Bogdan Vinersar. Anterior, investigațiile erau distribuite în mai multe categorii de servicii medicale, iar unele examinări importante pentru diagnostic și tratament nu erau incluse în pachetele existente.
Acces mai simplu la diagnostic și investigații esențiale
Unul dintre beneficiile pentru pacienți este organizarea investigațiilor necesare într-un traseu medical dedicat, care reunește serviciile de cardiologie și pneumologie. Astfel, evaluarea poate începe în oricare dintre cele două specialități, fără ca pacientul să fie dezavantajat din perspectiva decontării în funcție de medicul la care se prezintă inițial.
Pachetul 226 permite evaluarea cardiologică și pneumologică, fie de la început, în cadrul unei abordări combinate, fie succesiv. Dacă diagnosticul începe prin cardiologie, evaluarea poate fi completată de pneumologie în mai puțin de 90 de zile. Același principiu se aplică și atunci când traseul începe prin pneumologie și continuă cu cardiologia.
„Pacientul, indiferent unde se adresează prima dată, nu trebuie să creadă că, dacă se duce la cardiolog, decontarea este mai mică sau invers”, a precizat dr. Bogdan Vinersar.
Pentru pacienți, această organizare înseamnă un traseu mai clar între specialități și acces la o evaluare complementară, necesară unei afecțiuni dificil de diagnosticat. În plus, includerea unor investigații care lipseau din pachetele anterioare, precum testarea anticorpilor autoimuni și testarea HIV, contribuie la completarea evaluării medicale.
Pachetele includ și evaluarea reumatologică, importantă pentru identificarea sau excluderea unor boli autoimune care pot fi asociate hipertensiunii arteriale pulmonare. Screeningul bolilor autoimune reprezintă una dintre noutățile serviciilor standardizate.
Monitorizare adaptată stării pacientului
Beneficiile nu se opresc la confirmarea diagnosticului. HTAP necesită urmărire medicală în timp, iar intensitatea evaluărilor poate varia în funcție de evoluția bolii și de starea pacientului.
Pentru această etapă au fost prevăzute trei pachete distincte: monitorizare de bază, intermediară și complexă. Diferențierea permite adaptarea serviciilor la nevoile medicale ale pacientului, fără suprapunerea investigațiilor și fără decontarea repetată a acelorași servicii în cadrul unor pachete diferite.
„Pacientul nu trebuie doar să fie diagnosticat, el trebuie să fie tratat și ulterior monitorizat, pentru că nu este o afecțiune tocmai ușoară, iar costurile sunt foarte ridicate”, a subliniat dr. Bogdan Vinersar.
Pentru pacienți, existența unor servicii de monitorizare definite în funcție de complexitatea cazului oferă un cadru mai clar pentru urmărirea bolii. Investigațiile și conduita medicală sunt stabilite de medici, în funcție de situația clinică și de recomandările ghidurilor de specialitate.
Oxigenoterapie la domiciliu și mai puține internări continue
Un alt beneficiu important este includerea serviciilor pentru oxigenoterapie la domiciliu, atunci când aceasta este indicată medical. Măsura vizează pacienții care au nevoie de suport cu oxigen și completează îngrijirea dincolo de evaluările realizate în unitățile medicale.
Totodată, cele nouă servicii dedicate sunt organizate în regim de spitalizare de zi, ceea ce permite efectuarea evaluărilor eligibile fără a necesita automat o internare continuă. Pentru pacienți, acest model poate însemna acces la serviciile necesare într-un cadru medical adecvat, fără o spitalizare prelungită atunci când aceasta nu este necesară.
Tarife standardizate și informații mai clare despre serviciile decontate
Standardizarea pachetelor urmărește să facă mai transparente serviciile și tarifele decontate de CNAS. În același timp, pacienții și medicii trebuie să cunoască investigațiile incluse și condițiile de acces, astfel încât traseul medical să fie mai ușor de înțeles și de urmat.
Dr. Bogdan Vinersar a subliniat că serviciile au fost structurate pornind de la ghidurile medicale, iar deciziile privind investigațiile și conduita terapeutică aparțin medicilor, în funcție de necesitățile fiecărui pacient.
Prin reunirea serviciilor de diagnostic, evaluare complementară, monitorizare și oxigenoterapie la domiciliu, atunci când este cazul, noile pachete creează un cadru de îngrijire mai bine organizat pentru persoanele cu hipertensiune arterială pulmonară. Beneficiul urmărit este ca pacientul să poată parcurge mai clar etapele evaluării și urmăririi medicale, cu acces la serviciile decontate de care are nevoie.
