Durerea abdominală funcțională apare de la 4 ani – ce pot face părinții

Până la 30% dintre copiii de vârstă școlară au dureri abdominale funcționale, însă 80% dintre aceste dureri se ameliorează în decurs de 2 ani după consultarea unui medic.

Durerea abdominală funcțională apare, de obicei, la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 18 ani. Acest tip de durere nu are o cauză clară, apare cel puțin 4 zile pe lună, timp de 2 luni, este persistentă, nu este afectată exclusiv de alimentație, activitate sau mișcări intestinale și poate fi declanșată de stres sau anxietate.

Simptome și diagnostic

Copilul se poate plânge frecvent de dureri abdominale în jurul ombilicului și uneori, de dureri de cap, dureri ale membrelor și dificultăți de somn. Acești copii nu au semne de boală gravă, însă durerea le poate afecta viața de zi cu zi.  Părinții trebuie să se adreseze medicului dacă cel mic are dureri abdominale funcționale și dezvoltă agravare a durerii de burtă, febră, pierderea apetitului sau durere la urinare.

„Durerea abdominală funcțională a copilului rămâne una dintre cele mai frecvente cauze de prezentare pentru  consultație în cabinetul medicului de familie. În 80- 90% dintre situații, cauza durerii este de ordin funcțional, fără  cauze organice pe care să le putem identifica foarte clar. Cel mai frecvent, în astfel de situații sunt incriminate stresul, emoțiile negative recurente, suferința psiho-afectivă a copilului, mediul familial dizarmonic, colectivitatea a cărei acceptanță socială a copilului poate fi foarte dificilă. 10-20 % dintre cauze sunt de natură organică și necesită intervenție terapeutică specifică, după evaluarea cauzelor și stabilirea diagnosticului. Igiena corectă, alimentația de bună calitate, accesul la servicii medicale și educaționale, pot proteja pacientul. Identificarea corectă a factorilor de risc, a cauzelor durerii, vor permite inițierea unui tratament corect, eficient și mai ales rapid”, a explicat dr. Valeria Herdea, președinte Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și medic de familie cu profil Pediatrie.

Durerea abdominală funcțională este distinctă de durerea cauzată de orice patologie organică. Pentru a exclude orice alte probleme gastrointestinale, analiza scaunului și a probelor de sânge poate fi un instrument util de diagnosticare. Investigarea nivelurilor de anxietate a pacientului poate fi, de asemenea, benefică pentru diagnostic, deoarece cel puțin 50% dintre copiii cu dureri abdominale funcționale au niveluri ridicate de anxietate.

„Orice fel de reclamație din partea unui copil, dacă nu este ocazională și devine recurentă sau aproape zilnică, generează îngrijorări uriașe în rândul familiei. Acest tip de acuză a copilului conduce foarte repede la o suită de  consulturi interdisciplinare, uneori foarte multe”, a afirmat și conf. dr. Alina Popp Stănescu, medic primar gastroenterologie pediatrică.

„Foarte mulți (părinți) nu au încredere neapărat într-un diagnostic de tulburare funcțională și foarte mulți apelează la investigații inutile, scumpe, care promit multe, dar fac foarte, foarte puține”, a completat și dr. Corina Pienar, medic primar gastroenterologie pediatrică.

Campanie de conștientizare

Societatea Europeană de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică  (ESPGHAN) a lansat proiectul de conștientizare asupra diagnosticului de durere abdominală funcțională, în 18  țări europene simultan (Spania, Portugalia, Franța, România, Bulgaria, Turcia, Austria, Lituania, Olanda, Croația,  Bosnia&Herțegovina, Polonia, Slovenia, Serbia, Elveția, Danemarca, Finlanda, Ungaria). În România proiectul este  implementat în parteneriat cu Asociația Română pentru Educație Pediatrică în Medicina de Familie (AREPMF)  și cu Societatea Română de Gastroenterologie Hepatologie și Nutriție Pediatrică (SRGHNP)

„Este doar începutul unei perioade de 3 luni în care vom încerca, alături de colegii noștri de la AREPMF, să conștientizăm cum să educăm și să ajutăm atât părinții, dar și colegii  din teren despre această afecțiune. Acest parteneriat între SRGHNP și AREPMF caută să sublinieze o dată în plus importanța și impactul acestei afecțiuni”, a atras atenția sl. dr. Alexandru Pîrvan, președinte SRGHNP.

Campania pune la dispoziția medicilor și a publicului larg mai multe pliante.  „<Povestea lui Alex> este un flyer pentru copii din care să înțeleagă ce înseamnă durerea abdominală funcțională și că nu sunt singuri în momentul în care suferă de aceste  dureri de burtică. Avem, de asemenea, afișe pe care medicii le pot folosi în sălile de așteptare, în spațiile din jurul cabinetelor, avem și un material informativ pentru specialiști, care cuprinde criteriile de încadrare în acest diagnostic”, a explicat dr. Raluca Ghionaru, președinte AREPMF.