Terapiile interferon free, rată de succes de 99% în Hepatita C

Deși Hepatita C este singura infecţie cronică virală umană vindecabilă, iar la nivel internațional, și, în ultimul an și național, noile terapii fără interferon au o rată de succes de peste 99%, România încă are o prevalență fruntașă în Europa și se află în top 10 la nivel global în ceea ce privește infecția cu HVC (4% din populația României).

 

Peste 600.000 de persoane suferă de  Hepatită C în România, iar diagnosticarea este extrem de scăzută comparativ cu normele europene. În ceea ce privește Hepatita B, peste 800.000 de români sunt infectați.

,,În ultimii ani, s-au făcut paşi importanţi pentru ca pacienţii români diagnosticaţi cu hepatită să aibă acces la cele mai noi terapii. Ca să vă faceţi o idee, la lansarea APAH-RO, în 2009, luptam pentru eliminarea listelor de aşteptare. Astăzi vorbim despre accesul unui număr cât mai mare de pacienţi cu hepatita C în programul de tratament fără interferon. Din păcate, în ceea ce priveşte hepatita B, vaccinul lipseşte de pe piaţa din România. Accesul la tratament, respectiv vaccinarea, reprezintă elemente cheie în procesul de eliminare a hepatitelor virale. Declaraţia Alianţei Mondiale a Hepatitei este în acord cu planul de acţiune al OMS privind răspunsul sectorului sănătăţii la hepatita virală, obiectivul general fiind eradicarea hepatitei virale ca ameninţare la adresa sănătăţii publice în regiunea europeană până în 2030”, a declarat Marinela Debu, preşedintele APAH-RO.

 

Acces liber la tratament din 2018

În cadrul primului Summit dedicat Hepatitei, organizat în septembrie 2015 la Glasgow, participanţii şi-au propus să îndemne ţările să dezvolte programe naţionale care pot duce la eliminarea hepatitelor virale, fiind necesar ca acest programe să includă etape esenţiale precum prevenţia, diagnosticarea şi tratamentul.

,,Săptămâna trecută am avut o discuţie la Casa Națională de Asigurări de Sănătate şi s-a luat decizia ca, din 2018, abordarea să fie complet diferită în ceea ce priveşte screeningul şi tratamentul hepatitei C. Dorinţa este ca, din 2018, să avem acces liber la tratament, inclusiv pentru F1 şi F0”, a declarat prof. dr. Adrian Streinu-Cercel, Institutul ”Matei Balș”.

Potrivit unui studiu privind cunoştinţele, atitudinile şi practicile populaţiei generale privind HIV/SIDA, HBV&HCV, realizat la nivelul populaţiei generale, doar 37,4% din respondenţi au trecut printr-un program de screening pentru hepatita B/C. În ceea ce priveşte sistemul de gestionare a problematicii hepatitelor virale, prof. dr. Streinu-Cercel consideră drept puncte forte: reţeaua de boli infecţioase şi reţeaua de clinici de gastroenterologie, registrul naţional al hepatitelor virale, istoricul excelent de diagnosticare/terapie/monitorizare, respective existenţa consensului la nivelul specialităţii de boli infecţioase. Printre punctele slabe ale României, la acest capitol, se numără: absenţa unui obiectiv clar, neacoperirea tuturor genotipurilor, screeningul inconstant şi programele insuficiente de educaţie şi informare.

 

Terapii noi

În anul 2016 a fost implementat primul contract cost-volum-rezultat pentru hepatita C. Programul a avut o rată de succes terapeutic de aproximativ 99%, 5.000 de pacienţi cu ciroză compensată beneficiind de terapia inovatoare fără interferon. În acest an, tratamentul pacienţilor cu hepatită C a fost extins – trei contracte cost-volum-rezultat pentru un total de 12.000 de pacienţi, dintre care 2.000 de pacienţi cu ciroză decompensată şi 10.000 de pacienţi cu stadii de fibroză F2 (cu anumite comorbidităţi), F3 şi F4 (ciroză compensată). Dr. Oana Mocanu (CNAS) a subliniat faptul că fondurile alocate tratamentului interferon free al Hepatitei C au fost de 2 miliarde de lei.

 

Eliminarea hepatitelor virale până în 2030

Prof. dr. Liana Gheorghe consideră că programul antiviral pentru hepatita C, din perioada 2015 – 2016, a reprezentat o experienţă remarcabilă pentru prescriptori şi pacienţi, cu rate excelente de eradicare, tolerabilitate şi aderenţă. Ea a subliniat faptul că este necesar un plan de acţiune naţional pentru eliminarea hepatitei C – eliminarea restricţiilor în accesul la terapie, introducerea screeningului, creşterea numărului de pacienti eligibili trataţi, prevenirea re-infecţiei, aplicarea inovaţiei terapeutice (toate grupurile de pacienţi).

”Organizația Mondială a Sănătății recomandă și susține eliminarea hepatitelor (B și C) până în 2030, dar pentru asta trebuie făcuți niște pași. Trebuie să ajungem cu testarea, până în 2020, la 20% din populație în ceea ce privește Hepatita B și la 30% din populație la Hepatita C. În privința accesului la tratament, trebuie să ajungem, până în 2030, la 80% atât în ceea ce privește Hepatita B cât și Hepatita C”, a mai declarat Marinela Debu.