Diagnosticul precoce, esențial în cancerul de prostată
Cancerul de prostată reprezintă o problemă gravă de sănătate publică, întrucât afectează bărbații pe o perioadă îndelungată de timp începând cu vârsta de 40 de ani.
“Pe măsură ce îmbătrânim, probabilitatea de a fi descoperiți cu acest tip de tumoră crește. Astfel, la vârsta de 80 de ani, aproximativ 70% dintre bărbați ajung să prezinte leziuni neoplazice. Având în vedere faptul că avansarea în vârstă presupune, din nefericire, și dezvoltarea unor boli severe, de multe ori murim cu cancer de prostată și nu de cancer de prostată”, subliniază dr. Cristian Surcel, șeful Urology Center din cadrul Spitalului Monza.
Semne de alarmă
Diagnosticul precoce al acestor leziuni este esențial pentru a trata eficient tumorile prostatice. Astfel, ori de câte ori pacienții suferă de ceea ce medicii urologi numesc simptomatologie urinară joasă, ar trebui consultat medicul urolog.
Cu alte cuvinte, sunt câteva semnale de alarmă care pot indica apariția unei suferințe prostatice:
- scăderea jetului urinar
- subțierea acestuia jetului urinar
- nocturie (trezirea în cursul nopții pentru a urina)
- golire incompletă (senzația că nu s-a evacuat vezica urinară complet după micțiune)
Diagnosticare
Specialistul trebuie să decidă dacă este vorba de o infecție urinară sau un cancer vezical, o strictură de uretră sau un cancer prostatic. Din nefericire, mulți bărbați ajung la medic după ani de zile de la debutul simptomelor, situație în care cancerul de prostată avansează și asociază urinări cu sânge, retenție de urină și chiar insuficiență renală.
O mare problemă este automedicația sau terapia recomandată la sfatul unui vecin. Acest tip de comportament iresponsabil contribuie nepermis la prelungirea perioadei până când este pus diagnosticul de cancer de prostată și diminuează considerabil șansele de vindecare ale pacientului.
“Din momentul în care a ajuns la medicul urolog, consider că este obligatoriu ca pacientului să i se efectueze un tușeu rectal. Acesta ar trebui să fie primul gest medical pentru toți pacienții care se adresează cu simptome urinare sau digestive, pentru că astfel s-ar putea detecta un procent semnificativ de cancere de prostată care se manifestă clinic. Pe lângă aceste gesturi clinice, este necesară evaluarea unui marker recoltat din sânge care, deși nu este specific cancerului de prostate, este înalt sugestiv pentru prezența acestuia. Acest marker se numește PSA și reprezintă astăzi, la peste 30 de ani de la introducerea în practica medicală, cea mai eficientă metodă de diagnostic în tumorile prostatice. Valorile acestuia variază în funcție de vârstă, volumul prostatei, prezența sau absența unei infecții urinare, etc. De aceea, medicul urolog trebuie să decidă dacă nivelul crescut de PSA este cauzat de un cancer prostatic sau de o altă patologie”, mai atrage atenția dr. Cristian Surcel.
Tratamentul recomandat
Orice bărbat care are peste 45 de ani trebuie să ajungă la medicul specialist și să accepte determinarea nivelului de PSA. Acest moment zero va deveni un reper cu care se vor compara celelalte dozări recoltate ulterior. Pentru bărbații care au în familie rude apropiate cu cancer de prostată, evaluarea PSA-ului trebuie să înceapă mai devreme, la 40 de ani. O dată suspiciunea ridicată, diagnosticul de cancer de prostată necesită obligatoriu efectuarea unei puncții bioptice care, prin prelevarea de țesut, stabilește diagnosticul de certitudine. Confirmarea acestei suspiciuni aduce după sine demararea unor serii de investigații menite să evalueze cât de răspândit este cancerul în organismul pacientului, adică stadializarea acestuia. Având în vedere faptul că, în principal, tumorile prostatice metastazează în oase, scintigrafia osoasă se recomandă în cazul prezenței de simptome la acest nivel. În plus, atunci când biopsiile recoltate rămân negative, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate avea un rol important în cazul în care se suspectează un cancer prostatic.
În cazul în care tumora prostatică diagnosticată nu depășește capsula care înconjoară prostata și nu s-a extins la organele vecine sau la cele la distanță (metastaze), operația de prostatectomie radicală, prin care se elimină focarele canceroase si ganglionii sateliți, reprezintă tratamentul pe care îl recomandă dr. Cristian Surcel, ca urolog supra-specializat pe această patologie.
“Acest tip de tratament poate fi o soluție viabilă în orice situație în care tumora prostatică este rezecabilă (stadiul local-avansat). Procedura se face, bineînțeles, în cadrul unui protocol de tratament multimodal care să includă radioterapia și hormonoterapia. Din nefericire, pentru situația în care pacientul prezintă metastaze, posibilitățile terapeutice se restrâng. În acest caz, hormonoterapia împreună cu medicamente care susțin și protejează regenerarea osoasă reprezintă terapia standard. În concluzie, cancerul de prostată trebuie diagnosticat cât mai repede în evoluția lui, astfel încat tratamentul radical să conducă la vindecarea completă a acestuia”, recomandă specialistul.
