Creștere majoră a cazurilor de tuberculoză în 2022

La nivel global, tuberculoza rămâne una dintre cele mai mari provocări endemice cu 1,6 milioane de decese înregistrate în 2021. În România, datele statistice provizorii ale Programului Naționale de Prevenire, Supraveghere și Control al Tuberculozei indică o creștere majoră în 2022, față de anul anterior.

Astfel, au fost înregistrate 8824 de cazuri în 2022 față de 7618 cazuri în anul 2021. Aceste date reflectă noua realitate cauzată de impactul pandemiei COVID-19 care a ținut departe de spitale bolnavii suferinzi de alte probleme de sănătate în afara infecției cu SARS-COV-2, inclusiv tuberculoză. Incidența înregistrată în 2022 a ajuns la 46,1 cazuri la suta de mii de locuitori, de la 39,7 cazuri înregistrate la suta de mii de locuitori, în anul precedent.

Impactul pandemiei COVID-19 asupra diagnosticării tuberculozei

Cel mai mare număr de cazuri de tuberculoză au fost diagnosticate în județele: Iași –  476 cazuri, Dolj –  430 cazuri, Bacău  – 327 cazuri și Botoșani  – 327 cazuri. Un număr de 327 de copii au fost diagnosticați cu tuberculoză în anul 2022, cu o incidență de 10,7 la 100.000 copii, sub nivelul celei din 2019, care a fost de 12,7.

În acest context, Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta” a dezvoltat o colaborare cu Facultatea de Geografie a Universității din București, Centrul de Analiză Integrată și Management Teritorial și Centrul de Inovație și E-Health al Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila” pentru a analiza impactul pandemiei COVID-19 asupra diagnosticării tuberculozei.

Analiza datelor evidențiază o scădere abruptă a cazurilor diagnosticate în 2020, cu peste 30% în condițiile în care media de scădere a incidenței cazurilor de tuberculoză anterior pandemiei a fost în România de 5,7 %. Cercetarea demonstrează că, în județele în care personalul medical a fost implicat aproape total în limitarea efectelor pandemiei, diagnosticarea tuberculozei a scăzut aproape la jumătate. În anul 2022 e prima oară când se observă tendința de creștere a cazurilor depistate după pandemia care a avut un impact masiv asupra gradului de depistare. Acest amănunt impune o concentrare atentă asupra depistării precoce/a screeningului cazurilor de tuberculoză, dar și măsuri care să vizeze creșterea aderenței la tratament, concomitent cu intervenții de reducerea a stigmei specifice acestei patologii. Analizând situația din București unde incidența cazurilor de COVID-19 a fost cea mai mare din România, un beneficiu în lupta împotriva tuberculozei l-a constituit debutul proiectului pilot al Ministerului Sănătății, de tratare în ambulatoriu a pacientului cu tuberculoză. A fost ușurat astfel accesul la tratament și diagnostic a pacienților din zona București – Ilfov.

Cel mai mare program de screening activ al TB

Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta” derulează în prezent cel mai mare program de screening activ al tuberculozei în România – www.screeningtb.ro. Proiectul se află în ultimul an de implementare, până în acest moment intrând în screening 79.418 persoane din 33 de județe (datele parțiale de la începutul lunii ianuarie). Proiectul vizează populația din zonele rurale cu acces dificil sau deficitar la servicii medicale, persoane fără adăpost și consumatori de droguri injectabile din marile aglomerații urbane și persoane private de libertate. Incidența depistată de caravanele mobile Screening TB în aceste zone vulnerabile este de 258,7 cazuri la suta de mii de locuitori, de 5,6 ori mai mare decât incidența calculată la nivel național. Rețeaua de pneumologie a beneficiat în 2022 de investiții substanțiale în aparatură și reactivi pentru diagnosticul tuberculozei prin finanțări primite în cadrul a 2 proiecte. Proiectul ROU-T-MoH ”Abordarea provocărilor sistemului de sănătate privind controlul tuberculozei în România” finanțat de de Fondul Global de luptă împotriva HIV, Tuberculozei și Malariei a dotat cu echipamente și medicamente rețeaua TB:

• 35 de aparate GeneXpert de ultimă generație,
• 5 aparate moderne de radiologie mobilă,
• peste 40.000 de teste rapide de diagnostic al TB sensibile și multidrog rezistente,
• dotarea laboratorului Institutului Național de Sănătate Publică cu aparate de diagnostic genetic – RT-PCR și aparat de secvențiere genom viral,
• laboratorul Național de referință al Institutului de Pneumoftiziologie Marius Nasta a fost dotat cu echipamente moderne pentru diagnosticul molecular al TB.

Aparatura de diagnosticare mobilă a tuberculozei a ajuns în zone greu accesibile din județele Maramureș, Tulcea, Bacău, Botoșani, Iași, județe care în parte se confruntă și cu problema migrației transfrontaliere în contextul războiului din Ucraina.

Proiectul ”Consolidarea controlului tuberculozei în România prin implementarea Strategiei WHO END TB 2016-2020”, finanţat prin Granturile SEE 2014-2021 (Norvegia, Islanda, Liechtenstein), derulat de Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta, coordonat de Ministerului Sănătății a completat dotările cu:

• 17 echipamente Genexpert,
• 9 aparate MGIT de cultură în mediul lichid,
• 8 echipamentede depistare a tuberculozei latente,
• 80 echipamente de nebulizare pentru controlul infecției TB și 30 echipamente pentru testarea eficienței nebulizării.

Informațiile au fost prezentate cu prilejul Zilei mondiale de luptă împotriva tuberculozei, marcată anual la 24 martie, pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la tuberculoză și la eforturile de a pune capăt epidemiei globale, amintind ziua în care, în 1882, a fost descoperită bacteria care provoacă tuberculoza.