Radiografia sănătății orale a românilor: soluții pentru un acces mai bun la servicii stomatologice de calitate

Studiul național privind sănătatea oro-dentară a românilor derulat de Colegiul Medicilor Stomatologi din România (CMSR) în perioada februarie-mai 2024 evidențiază nevoia de a facilita accesul populației la servicii stomatologice și de a promova necesitatea îngrijirii sănătății orale pentru o viață de calitate.

Studiul, realizat pe 1.544 pacienți consultați în perioada menționată, din toate cele opt regiuni de dezvoltare ale României arată că 2 din 3 copii prezintă carii, 40% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani prezintă sângerări gingivale, mai mult de jumătate dintre copii prezintă placă dentară microbiană (resturi alimentare neîndepărtate care sunt încărcate cu microbi), iar 1 din 3 copii suferă de anomalii ale dinților (modificări ale poziției dinților, mușcătură incorectă).

De asemenea, peste 40% dintre adulți au parodontită (pungi parodontale, însemnând o inflamație extinsă atât la nivel gingival, cât și osos în jurul dinților), 2 din 3 români au nevoie de tratament stomatologic (75% din populația 0-17 ani, 78% din populația 18+, 57% din populația cu vârsta de peste 50 de ani), peste 70% dintre adulți au edentații neprotezate (dinți care s-au extras în trecut și care nu au fost înlocuiți), iar mai mult de 50% dintre părinți declară că le este greu să acopere costurile tratamentelor stomatologice pentru copiii lor.

”La începutul acestui an am discutat cu reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ne-au rugat să venim în sprijinul lor cu un astfel de studiu național. Avem nevoie de o radiografie clară a stării de sănătate orală a populației. Ideea principală este că pacienții români se prezintă la stomatolog când au o problemă legată de durere, mulți dintre ei preferă automedicația în locul consultului de specialitate. Cu toate că se declară interesați de starea de sănătate dentară a lor sau a copiilor lor, vedem din cifrele studiului că mulți dintre ei nici măcar nu au fost la un consult stomatologic în ultimele 12 luni”, a explicat dr. Florin Lăzărescu, președinte CMSR.

Potrivit acestuia, ne confruntăm cu o subfinanțare a sistemului. ”Prin această radiografie, ne propunem ca, împreună cu decidenții, să luăm cele mai bune decizii, inclusiv financiare, pentru a ajuta la îmbunătățirea stării de sănătate orală a românilor”.

În România, majoritatea serviciilor stomatologice sunt furnizate în sistem de plată directă. Sistemul de asigurări sociale de sănătate acoperă doar o mică parte din serviciile necesare, iar asistența stomatologică în școli rămâne subdimensionată și subaccesată. Potrivit studiului, doar 32% dintre asigurați au beneficiat de gratuitate prin CNAS pentru urgențe sau tratamente simple ori preventive.

 

Recomandări studiu

• Introducerea „stomatologiei de familie” ca serviciu medical de bază, finanțat prin CNAS și care să asigure cu precădere (dar nu exclusiv!) activități de educație și prevenție, asistență medicală stomatologică de urgență, asistență medicală stomatologică de bază (controale periodice, tratamente uzuale).
• Creșterea accesului la servicii stomatologice de bază și de urgență în zonele greu accesibile, defavorizate sau cu nivel de dezvoltare redus, inclusiv prin asistență medicală mobilă.
• Organizarea unei campanii comprehensive de educație și informare care să includă elemente de comunicare în mass media, tipărituri și platformă online cu aplicație mobilă care să ofere informații despre serviciile și furnizorii de servicii stomatologice.
• Introducerea unei forme de educație medicală post-universitară (masterat, atestat) despre comunicarea privind sănătatea orală.
• Organizarea unor cursuri de comunicare medic-pacient pentru educația și prevenția în sănătate orală
• Ameliorarea sistemului informațional curent, prin adăugarea unor indicatori care să permită evaluarea sănătății orale, evaluarea volumului de servicii furnizate (inclusiv cele cu plată directă) și evaluarea performanței acestor servicii în termeni de stare de sănătate.
• Identificarea unei strategii coerente de creștere graduală a finanțării din FNUASS pentru servicii stomatologice, în scopul facilitării accesului din perspectivă financiară.
• Definirea unui cadru strategic pentru creșterea accesului la servicii de sănătate orală, similar strategiei OMS, și definirea unui cadru de monitorizare care să permită evaluarea anuală a progresului în implementare.
• Asigurarea accesului universal și susținut al tuturor copiilor la programe de educație în sănătatea orală, ca să dobândească deprinderi corecte de îngrijire orală, pe care să le practice de-a lungul întregii vieți.
• Prioritizarea accesului la servicii preventive și informarea populației privind beneficiile pe termen lung ale acestor servicii.
• Realizarea unui parteneriat social pentru sănătate orală, care să reunească sectorul sănătății, organizațiile profesionale și organizațiile de pacienți, sectorul economic, autoritățile naționale, comunitățile și societatea civilă în jurul scopului comun de acoperire universală cu servicii de sănătate orală, ca parte integrantă a acoperirii universale de sănătate și în linie cu principiul de a nu lăsa pe nimeni în urmă.

”Având în vedere starea sănătății orale a românilor, precum și recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, Colegiul Medicilor Stomatologi din România propune semnarea unui Memorandum pentru Sănătatea Orală a Românilor. Acest document are ca scop facilitarea accesului la servicii de sănătate orală esențiale, de calitate, pentru toți cetățenii. Serviciile esențiale de sănătate orală trebuie să includă promovarea sănătății orale și intervenții de prevenire, tratament și reabilitare pentru afecțiunile stomatologice pe tot parcursul vieții, pentru atingerea celui mai înalt standard de sănătate orală, care este un drept fundamental al fiecărei ființe umane. Considerăm necesară colaborarea dintre toate entitățile cu rol decizional din domeniu, alături de organizații non-guvernamentale și alte instituții relevante care doresc să se implice, astfel încât să obținem rezultate concrete și o mai bună stare a sănătății orale a românilor”, a  concluzionat președintele CMSR.