Îmbunătățirea datelor din sănătate la nivel mondial
Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD) este alcătuită din mii de coduri care sunt folosite în toată lumea pentru a clasifica bolile și afecțiunile, pentru a urmări modificările în tiparele bolilor și pentru a lua decizii financiare referitoare la sistemele de sănătate. Prima revizuire a acestui sistem din ultimii 25 de ani a fost anunțată, săptămâna trecută, de Organizația Mondială a Sănătății.
Abordarea Organizației Mondiale a Sănătății
De la sfârșitul secolului 19, ICD a reprezentat coloana vertebrală a statisticilor privind cauzele deceselor. În decursul timpului, țările care folosesc acest sistem au mers mai departe decât monitorizarea mortalității, în prezent ICD incluzând statistici privind morbiditatea, finanțarea sănătății, cercetarea și îngrijirea clinică. Revizuirea periodică a ICD este necesară pentru progresul în cunoștințele medicale. Rezultatul reviziuirii permanente va fi adecvat unui mediu digital și va include instrumente electronice pentru codare, navigare, traducere, analiză și cartografiere. ICD revizuită a fost creată pentru a deveni interoperabilă cu clasificările asociate și terminologii. În plus, noi abordări, precum instrumentele de codificare în mediile cu puține resurse, vor fi mai bine integrate în ICD.
Faza finală a revizuirii
Cea de-a 11-a revizie a ICD se află în faza finală, beneficiind de contribuțiile remarcabile ale experților clinicieni, statisticieni, experților în clasificare și alți utilizatori. Faza inițială a fost condusă de 30 de comisii și grupuri de lucru, inclusiv 21 de grupuri consultative tematice cu expertiză clinică în domenii cheie, precum neurologia sau medicina internă. Peste 7.000 de propuneri de revizuire au fost primite prin intermediul platformei online.
ICD 11 este unic pe măsură ce își atinge scopul- clasificări specifice de la componenta fundației, care este o bază de date ce conține 47.000 de entități caracterizate de 13 proprietăți precum sistemul organismului, cauzalitate, consecințe funcționale și manifestări. Fundația nu numai că formează baza pentru reprezentarea convențională a ICD, o listă de tabele cu 26 de capitole în prezent, dar furnizează și temelia pentru clasificările de specialitate, în care categoriile pot fi organizate potrivit nevoilor domeniului respectiv.
Grup de experți
În aprilie 2015, o revizuire externă independentă a fost solicitată de Organizația Mondială a Sănătății ca un răspuns la comentariile statelor membre. Raportul a notat progrese importante, dar și îngrijorări privind întârzierile cauzate de complexitatea sarcinilor și impactul potențial negativ asupra continuității statisticilor. Pe baza recomandărilor revizurii, WHO s-a axat pe realizarea unei versiuni mai stabile a ICD-11 pentru statisticile privind mortalitatea și morbiditatea. A fost stabilit un grup de experți care să asiste la îndeplinirea acestor obiective.
Realizarea unei clasificări care să fie ușor de utilizat a necesitat integrarea a numeroase informații, uneori contradictorii. Continuitatea statisticilor privind mortalitatea a rămas o prioritate pentru ICD, iar unele dintre propunerile cu scop clinic ale grupului de experți au fost revizuite sau respinse. De exemplu, deși consecințele unei afecțiuni cerebrovasculare pot fi, în mare, legate de sistemul nervos, faza acută și etiologia sunt clar vasculare. ”Leziunile vasculare care afectează sistemul nervos central” au fost integrate în capitolul privind sistemul vascular încă de la IDC-7. Rezultatele testărilor în teren naționale și eventualele ajustări vor fi incluse în normele de implementare națională a ICD- 11 din 2018.
