LLC: aderența la tratament și terapiile de scurtă durată
Pacienții cu Leucemie limfocitară cronică (LLC) au acces la o gamă largă de terapii inovatoare, inclusiv de scurtă durată, fiind foarte importantă aderența la tratament.
Participanții la dezbaterea ”Îmbunătățirea managementului LLC în România”- ediția Cluj, organizată de Asociația Echitate în Sănătate în parteneriat cu revista Politici de Sănătate, au discutat oportunitatea noilor terapii și economiile care se aduc bugetului, atât prin scurtarea tratamentului, cât și prin îmbunătățirea calității vieții pacienților și reintegrarea profesională a acestora. Durata finită de tratament este un concept recent introdus și propune să se redefinească algoritmul terapeutic al pacientului cu leucemie limfocitară cronică. Astfel, se creează premisele reîntoarcerii la normalitate pentru pacienții cu patologie hematologică, devenind, în acest fel, eliberați de povara unui tratament cronic, măcar pentru anumite perioade.
În cadrul întâlnirii de la Cluj s-a analizat oportunitatea elaborării/creării unui program/subprogram național pentru Leucemia Limfocitară Cronică, astfel încât pacienții să aibă acces la un diagnostic precoce și la un tratament personalizat, care să îi permită medicului specialist hematolog să aleagă terapia optimă, inclusiv terapia de scurtă durată, pentru pacientul lui.
„LLC este o boală în care s-au făcut progrese terapeutice foarte importante. Există posibilitatea, cu aceste terapii noi, să se permită reevaluarea unor categorii noi de pacienți, astfel încât un număr mai mare să beneficieze de tratamentul optim Este, oarecum, o terapie personalizată – foarte importantă pentru calitatea vieții pacientului, se economisesc fonduri care se cheltuiau pentru perioadele lungi de internare, complicații în aplazie etc. Terapiile noi cu durată fixă de tratament, cu care am început și noi să ne facem experiență, presupun un tratament limitat la un an și jumătate. Complianța la tratamentele de lungă durată este, de la un anumit moment, relativă. Când vorbim de LLC trebuie să ținem cont și de următoarele aspecte: LLC debutează la vârste din ce în ce mai scăzute, apare la oameni activi în câmpul muncii; este important ca aceștia să se reintegreze cât mai repede și să aibă o calitate a vieții cât mai bună”, a explicat dr. Anca Vasilache, șef secție Hematologie, Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuță” Cluj-Napoca.
Finanțarea investigațiilor necesare în tratarea LLC
Medicii specialiști hematologi prezenți la dezbatere au accentuat importanța existenței unui program național sau subprogram pentru diagnosticul și tratamentul leucemiilor limfatice cronice. „Este esențială finanțarea investigațiilor pentru toate patologiile maligne, mai ales că prescrierea unor terapii este condiționată de existența acestor investigații. Chiar dacă sistemul de stat asigură medicația gratuită, dacă nu decontează și metodele adecvate de diagnosticare, este o problemă!”, a atras atenția dr. Cristina Selicean, medic primar în cadrul Laboratorului de Analize Medicale Hematologie din cadrul IOCN.
„O fundamentare venită din partea profesioniștilor din Clinica de Hematologie, prin care să se argumenteze oportunitatea și utilitatea existenței unui program pentru LLC, o analiză detaliată de cost-eficiență și cost-beneficiu prin care se ajunge la reducerea timpilor de așteptare, la îmbunătățirea complianței și a calității vieții pacienților – sunt convinsă că ar fi un argument solid în introducerea acestor investigații și pentru leucemiile limfocitare cronice. Eu cred că aceste recomandări – fie introducerea unui subprogram nou, fie definirea unui subprogram nou care să aibă în vedere atât leucemiile limfocitare acute, cât și cele cronice, prin care să identificăm toate elementele – ne-ar ajuta să avem o perspectivă unitară asupra pacientului, în cadrul unui program. Ar trebui să existe o abordare coordonată a pacientului de când se prezintă la consultație, apoi la momentul evaluării și, ulterior, la tratament – să fie toate incluse în același program, astfel încât să existe o coerență a tratamentului și a abordării pacientului”, a afirmat dr. Lucia Luminița Brustur-Chirilă, președinte-director general al Casei Județene de Asigurări de Sănătate Cluj.
