Sarcina, posibilă și pentru femeile cu malformații cardiace congenitale

Femeile cu malformații cardiace congenitale grave pot duce cu succes la termen o sarcină, însă ar trebui să discute în permanență cu medicul lor (atât înainte, cât și în timpul sarcinii sau după naștere), potrivit unor noi recomandări ale Asociației Americane a Inimii.

În trecut, femeilor născute cu afecțiuni cardiace complexe li se spunea că nu vor putea avea niciodată un copil, a spus dr. Jamil Aboulhosh, medic cardiolog. Dar studii recente au arătat că, dacă femeile urmează sfaturile unui medic, atunci pot avea sarcini sănătoase.

Cheia este planificarea, iar consilierea în timpul sarcinii este obligatorie, a explicat asistenta Mary Canobbio. Subiectul ar trebui discutat din timp, cu mult înainte ca femeia să rămână gravidă. Astfel, viitoarea mamă va înțelege modul în care sarcina îi va afecta sănătatea.

Riscul de complicații

Riscurile și managmentul sarcinii diferă de la o femeie la alta. Aceste lucruri depind de afecțiunile cardiace și de starea de sănătate generală a fiecărei femei. ”Pe de o parte avem o femeie care s-a născut cu o gaură mică în inimă, malformația fiind corectată chirurgical. Iar acum are o stare bună de sănătate, este în formă, face exerciții. Cel mai probabil nu va avea probleme cu sarcina. De cealaltă parte sunt cazurile mai complicate, de exemplu, o femeie născută cu o gaură mare în inimă. Acum are hipertensiune pulmonară (tensiune crescută la nivelul arterelor pulmonare), ceea ce duce la probleme de respirație și oboseală la efort.  Evident, cazurile sunt total diferite”, a atras atenția dr. Jamil Aboulhosh

În general, sarcina poate crește riscul de complicații, precum aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă, ce pot apărea în timpul sarcinii sau pentru o perioadă scurtă după naștere. În ceea ce privește sarcina în sine, femeile cu boli cardiace se confruntă cu un risc mai mare de avort spontan, naștere prematură și creștere fetală insuficientă. Pentru a înțelege toate aceste riscuri, femeia gravidă trebuie să colaboreze cu cardiologul. În momentul în care este pregătită pentru sarcină, femeia ar trebui trimisă la un obstetrician cu experiență în îngrijirea gravidelor cu boli cardiace. Cardiologul va face parte în continuare din echipa medicală.

Și consilierea genetică ar putea fi recomandată. Unele afecțiuni congenitale au o componentă genetică puternică, ceea ce înseamnă că bebelușul s-ar putea naște cu  aceeași boală.

Lista afecțiunilor

• un singur ventricul- inima are doar una dintre cele două camere care pompează sânge
• transpoziția arterelor mari- cele două artere mari care scot sângele din inimă sunt poziționate necorespunzător
• stenoza aortică severă- îngustarea uneia dintre valvele de pe partea stângă a inimii
• hipertensiune pulmonară

Planificarea nașterii

Toate femeile cu risc crescut de afecțiuni cardiace ar trebui să nască în centre medicale mari, în care există medici specializați în astfel de boli, chirurgi, anesteziști și obstetricieni cu experiența necesară.

Încă de la stadiul pre- sarcină, pacienta ar trebui să comunice în permanență cu medicii implicați în cazul ei. Chiar dacă gravida nu locuiește lângă un centru medical mare, va trebui să meargă periodic la control, însă vizitele medicale de rutină le poate efectua la obstetricianul din apropierea ei.

Și nașterea în sine trebuie planificată. De obicei, asta înseamnă inducerea nașterii pe cale vaginală cu aproximativ 2 săptămâni înainte de data normală la care ar trebui adus copilul pe lume. În unele cazuri, bebelușul poate avea nevoie urgentă de intervenție chirurgicală. În timpul sarcinii este ceva normal ca medicii să efectueze ecocardiografii fetale pentru a detecta orice malformație cardiacă ce va trebui corectat imediat după naștere.

Și femeile au nevoie de monitorizare. Imediat după naștere au loc modificări în circulația sângelui către inimă care pot crește riscul de aritmie cardiacă sau insuficiență cardiacă. Efectele nașterii se pot manifesta pentru o perioadă de 6 luni, deci femeile trebuie să se prezinte la controalele medicale de rutină.

Sursa: https://medlineplus.gov/