Cancerul de col uterin, prevenit prin screening și vaccinare

România marchează, în perioada 22- 28 ianuarie, cea de-a 11-a ediție a Săptămânii Europene de Prevenire a Cancerului de Col Uterin, o inițiativă a Asociației Europene pentru Cancerul Cervical menită să atragă atenția asupra importanței programelor de screening și a vaccinării contra HPV. Programele eficiente de screening cervical și vaccinare împotriva HPV ar putea preveni aproape fiecare caz de cancer de col uterin.

În acest an, Campania de Prevenire a Cancerului de Col Uterin se derulează sub sloganul “STOP cancerului de col uterin”. Aproape 500.000 femei dezvoltă cancerul de col uterin şi 250.000 decedează din cauza acestuia în fiecare an. Majoritatea cazurilor de cancer de col sunt înregistrate în zonele unde nu există screeningul sau screeningul nu este eficient. În Europa, în ansamblu, aproape 60.000 de femei dezvoltă cancerul de col uterin și 30.000 mor din cauza acestuia. Aproape fiecare caz de cancer de col poate fi prevenit prin programe organizate care asigură screening-ul cervical pentru femeile adulte și vaccinarea contra Virusului Papiloma Uman (HPV) a adolescentelor.

HPV și cancerul de col uterin

• Cancerul de col uterin este provocat de anumite tipuri de HPV. Există mai mult de 100 de tipuri de HPV. Unele tipuri duc la apariția negilor pe mâini sau picioare, iar altele provoacă infecții în zona genitală la bărbați și femei și se numesc HPV-uri genitale.

Dintre HPV-urile genitale, unele tipuri duc la apariția negilor genitali, iar altele (aproape 12) pot  cauza cancerul de col uterin (tipurile cu risc crescut). Infecția cu HPV este foarte răspândită și majoritatea adulților contractează această infecție la un moment dat în viață. Aproape toate infecțiile HPV vor dispărea fără tratament și fără ca persoana afectată să știe de ele.

Totuși, unele vor persista, modificând celulele cervixului și ducând la dezvoltarea cancerului pe o perioadă de 10 ani sau mai mult. Deocamdată, nu este posibil de depistat care infecții HPV vor persista și care vor dispărea.

Screeningul cancerului de col uterin

Programele eficiente de screening al cancerului de col uterin pot preveni până la 80% din cazurile de îmbolnăvire. Din fericire, cancerul de col uterin se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și trece printr-o fază îndelungată precanceroasă înainte de a deveni un cancer invaziv. Screeningul cervical constă în depistarea fazelor precanceroase, atunci când aceste zone pot fi înlăturate fără nevoia de internare a pacientului si dezvoltarea cancerului poate fi oprită.

Totuși, fazele precanceroase nu prezintă simptome, de aceea pot fi depistate doar prin screening. Este foarte important ca toate femeile să facă testul screening cu regularitate chiar dacă se simt perfect sănătoase.

Teste

Există două teste care se folosesc pentru screeningul cervical:

• Testul Papanicolau are scopul să detecteze celulele precanceroase, care ar putea să se dezvolte într-un cancer cervical.

−Dacă rezultatele sunt normale, femeia va reveni pentru un screening peste 3-5 ani. Screeningul o dată la 3-5 ani asigură cea mai bună protecție împotriva cancerului de col uterin.

−Dacă sunt detectate celulele precanceroase, sunt recomandate teste ulterioare (un nou test Papanicolau, un test HPV sau o colposcopie) pentru a vedea dacă este necesar tratamentul.

• Testul HPV are scopul de a depista tipurile de HPV cu risc sporit care pot duce la dezvoltarea cancerului de col uterin.

−Dacă HPV-urile cu risc crescut nu sunt depistate, riscul de a dezvolta cancerul de col uterin este redus și femeia va reveni pentru un nou screening peste 3-5 ani.  Efectuarea screening-ului cu regularitate o dată la 3-5 ani asigură cea mai bună protecție împotriva cancerului de col uterin.

−Dacă sunt detectate tipuri de HPV cu risc crescut, atunci sunt recomandate teste ulterioare (testul Papanicolau sau o colposcopie) pentru a vedea dacă este necesar tratamentul.

−Testul HPV nu este recomandat femeilor cu vârsta până la 30 de ani deoarece infecțiile HPV, deși sunt des întâlnite la femeile mai tinere, dispar de la sine.

Screening-ul cervical este foarte eficient dacă este asigurat prin intermediul unor programe de sănătate publică bine organizate. De aceea, atât Consiliul Uniunii Europene, cât şi Parlamentul European au recomandat ca toate ţările UE să implementeze programe organizate de screening cervical.

Vaccinarea anti- HPV

Cancerul de col uterin nu se dezvoltă în lipsa unei infecții HPV persistente cu risc crescut. Prin urmare, vaccinurile care previn aceste infecții vor preveni și cancerul de col uterin. În prezent, există două vaccinuri HPV. Ambele au drept țintă cele mai răspândite două tipuri de HPV cu risc crescut (16 și 18) care provoacă împreună majoritatea cazurilor de cancer cervical.

Ambele vaccinuri sunt extrem de eficiente în prevenirea infecțiilor persistente cu HPV 16 și 18 atunci când sunt administrate fetelor adolescente și femeilor tinere. Aceste vaccinuri mai asigură un nivel scăzut de protecție împotriva altor câtorva HPV-uri cu risc crescut. Totuși, vaccinul HPV nu oferă protecție împotriva tuturor tipurilor de HPV cu risc crescut și, deși vaccinul reduce riscul cancerului, acesta nu asigură o protecție completă. De aceea este important ca toate femeile să facă un screening cervical, chiar dacă și-au făcut vaccinul.

Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor a subliniat faptul că autoritățile naționale de sănătate din toată Europa ar trebui să depună eforturi mai mari pentru a se asigura că toatre fetele adolescente sunt vaccinate împotriva HPV.

Sensibilizare

Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin (SPCCU) a fost lansată pentru a găsi soluţii în acest sens prin organizarea unor evenimente de sensibilizare a trei grupuri ţintă cu privire la cancerul de col uterin:

• Societatea în general: oamenii trebuie să conştientizeze care sunt beneficiile screeningului cervical şi ale vaccinului HPV pentru a spori folosirea acestor servicii acolo unde sunt disponibile.
• Prestatorii de servicii de sănătate; medicii, asistenţii medicali şi alţi prestatori de servicii de sănătate trebuie să deţină informaţii precise, actualizate cu privire la screeningul cervical şi vaccinul HPV astfel încât să poată răspunde la întrebările pacienţilor şi pentru a-i încuraja să folosească serviciile respective.
• Politicienii; Liderii politici trebuie informaţi despre beneficiile screeningului cervical şi a vaccinului HPV astfel încât să înţeleagă cât de important este să ofere prioritate acestor programe.

Sursa: http://www.ecca.info/ro