Sporturi recomandate persoanelor cu spondilită anchilozantă

Spondilita anchilozantă (SA) este o afecțiune reumatică în care articulațiile, mai ales cele ale bazinului, spatelui, șoldurilor și genunchilor, se inflamează. Acest lucru provoacă durere, înțepenire și, posibil, chiar deformarea coloanei vertebrale.

Două persoane la o mie au SA. Afecțiunea apare, în general, la persoane cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani și e mai des întâlnită la bărbați decât la femei. Boala evoluează la fiecare persoană diferit. La bărbați e în general mai agresivă decât la femei.

Oamenii de știință nu au depistat încă de ce apare afecțiunea, dar bănuiesc că este din cauza unei disfuncționalități în sistemul imunitar. Deoarece revine adesea la mai mulți membri ai aceleiași familii se bănuiește că există și o componentă ereditară: copiii unor părinți care au SA prezintă un risc crescut să aibă și ei boala. De exemplu, copiii unei mame care are boala au un procent de risc de 10% de a o face și ei.

 

Simptome

Oricine are această afecțiune se plânge la început de durere și de înțepeneală, mai ales a spatelui, în special dimineața sau dacă a stat mai mult timp în aceeași poziție. Dacă se face mișcare durerile scad, dar pe parcursul zilei pot reveni, din cauza efortului. Este posibil să vă simțiți obosit, să vă treziți noaptea din cauza durerilor. Este de asemenea posibil să nu vă puteți răsuci în pat din cauza durerilor.  Inflamarea poate apărea și la încheieturile umerilor, șoldurilor sau genunchilor și poate cauza și acolo dureri. Uneori trece, dar sunt și cazuri când inflamarea rămâne și duce la leziuni. Câteodată avem de-a face cu inflamarea unui tendon, mai ales a tendonului lui Ahile.

Oboseala este o altă problemă cu care se confruntă persoanele care suferă de SA. Este un simptom predominant al bolii și se manifestă prin lipsa de energie.

Douăzeci până la treizeci la sută din persoanele care au SA au probleme cu ochii. Aceștia sunt roșii și dureroși, lăcrimează mereu și au sensibilitate mare la lumină. Uneori aveți senzația de nisip în ochi și vedeți încețoșat. Este foarte important să mergeți la un oftalmolog, eventual cu trimitere de la medicul de familie. Dacă oftalmologul tratează imediat inflamarea ochilor se previne apariția de leziuni a acestora. E posibil ca inflamarea ochilor să revină. Dacă tratamentul este aplicat prea târziu, se poate ajunge la deteriorarea ochiului și chiar, în cazurile foarte grave, la orbire.

 

Fără risc pentru sarcină

SA nu are nici o influență asupra fertilitîții. De asemenea, nu există risc crescut de avort, naștere prematură sau greutate anormal de mică a bebelușului. Durerile de spate se vor modifica insignifiant în timpul sarcinii. Inflamarea articulațiilor majore (șold, umăr) și inflamarea ochilor scade în timpul sarcinii, dar are tendința de a recidiva după sarcină. Evoluția bolii în timpul sarcinii rămâne în general la punctul în care se află în momentul în care ați rămas însărcinată.

Dacă sunteți însărcinată puteți merge la o sală de gimnastică pentru gravide. După naștere însă va trebui să reluați imediat medicația, altfel veți avea de-a face cu o revenire explozivă a bolii. Dacă alaptați, este indicat să vorbiți mai întâi cu obstetricianul.

 

Tratament

SA nu se poate vindeca, dar evoluția sa poate fi oprită, cu un tratament adecvat. De exemplu se poate opri procesul de inflamare cu medicație, se pot combate durerea și înțepeneala, se poate stimula capacitatea de mișcare și se pot păstra forma și funcția coloanei vertebrale. Pe lângă medicamente (analgezice, antiinflamatorii) exercițiul fizic este cel mai recomandat, în fiecare zi.

Antiinflamatoriile nesteroidiene (fără cortizon)- AINS calmează durerile și înțepeneala. În plus, ele împiedică inflamarea articulațiilor, dar doar dacă sunt dozate corect și doar într-o oarecare măsură. În cele mai multe cazuri nu frânează procesul de evoluție a bolii și nu pot împiedica deteriorarea articulațiilor.

Un neajuns îl reprezintă efectele secundare care pot apărea: probleme cum ar fi creșterea tensiunii și reținerea de apă. La persoanele care au probleme cu rinichii, medicamentele AINS pot afecta grav funcția acestora. Cele mai cunoscute efecte secundare sunt probleme cu stomacul – dureri de stomac, grețuri, amețeli, vărsături, arsuri, regurgitare. De asemenea pot apărea și răni ale stomacului (ulcere). Pentru a preveni eventuale dureri de stomac, cel mai bine e să luați pastilele în timpul mesei cu un pahar de apă sau de lapte. Mulți dintre cei care au o afecțiune reumatică iau, alături de analgezice, și un medicament tampon pentru stomac.

Din anul 2000 există un nou grup de medicamente AINS disponibil pe piață. Acestea sunt așa numitele COX – 2 inhibatori selectivi. Efecte secundare precum durerile de stomac sunt mai puțin întâlnite în cazul utilizării acestor medicamente, dar tot e posibil să aveți probleme cu stomacul (cum ar fi de exemplu senzația de arsură sau de prea plin). De asemenea, sunt posibile efecte secundare legate de reținerea de apă și de funcționarea rinichilor.

 

Medicamente biologice

Dacă aveți deja de mult timp SA și medicamentele folosite nu mai au efectul scontat atunci puteți apela la medicamentele biologice (naturale). Ele au rolul de ține sub control reacția sistemului imunitar împotriva propriilor substanțe din corp. Doar un reumatolog poate prescrie aceste medicamente. Cel mai cunoscut factor biologic este factorul de necroză tumorală (TNF). Acesta este un curier care, într-o situație normală, ar trebui să asigure faptul că limfocitele știu ce să facă. În cazul SA ceva merge greșit: TNF comunică limfocitelor ce trebuie să facă, dar în același timp le excită. Medicamentele anti TNF au grijă ca TNF să nu activeze celulele.

 

Exerciții

Pentru o persoană cu SA mișcarea și exercițiile controlate sunt incredibil de importante, chiar dacă boala nu este activă. Prin exerciții speciale și sport (adecvat), veți rămâne (mai mult timp) în stare de mișcare, vă veți păstra forța musculară și condiția fizică generală și veți învăța să aveți o postură bună.

Într-un stadiu ulterior poate avea loc înțepenirea coloanei vertebrale. Este foarte important să faceți tot ce va stă în putere pentru a ține coloana în poziție cât mai întinsă. Prin exerciții și grija permanentă fațăde postură puteți stimula această poziție dreaptă.

Uneori programul constă în mișcare în apă (hidroterapie) și o parte din exerciții în sală. Pe lângă asta se acordă atenție exercițiilor de flexibilitate și de întărire a musculaturii, de întindere a coloanei, exercițiilor de respirație și de condiție fizică generală. Uneori în cadrul programului se face un sport, de exemplu volei sau badminton, unde spatele trebuie să stea întotdeauna drept.

 

Ce puteți face pe cont propriu ?

Specialiștii recomandă un echilibru între mișcare și pauze. Iată câteva sfatyri de care ar fi recomandat să țineți cont:

• aveți grijă la postură și nu stați prea mult în aceeași poziție, este important să mișcați umerii spre spate din când în când și să întindeți partea superioară a spatelui.
• încercați ca, de 3 ori pe zi, să vă lungiți pe burtă, cu brațele întinse de-a lungul corpului, nu folosiți nici o perna și întoarceți-vă capul în lateral (puteți face asta la trezire și la culcare)
• faceți continuu mișcare, mergeți cu bicicleta (nu bicicleta de curse, ci una pe care să stați drept), înotați sau faceți plimbări.
• exersați cât mai mult un sport, de exemplu badminton, tenis, volei, basket
• evitați sporturile unde trebuie să stați mult timp într-o poziție aplecată – de exemplu hockey sau cursele de bicicletă
• chiar dacă nu mai aveți probleme deloc, ori acestea s-au diminuat, este important să faceți în continuare mișcare
• evitați suprasolicitarea spatelui și supraponderalitatea
• căldura sub forma unui duș, baie, sauna sau lampă cu infraroșii este bună contra durerilor. Dar se poate să fie mai neplăcută în cazul în care aveți o inflamație.

Sursa: http://www.reumatism.ro/home